評估老年人日常生活活動(dòng)能力，出具老年人能力綜合評估報(bào)告，為老年人能力恢復(fù)提出建議……日前，人力資源和社會(huì)保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合發(fā)布9個(gè)新職業(yè)，其中老年人能力評估師備受關(guān)注。
老年人能力評估師是指為有需求的老年人提供生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測量與評估的人員。該職業(yè)的主要工作包括采集和記錄老年人的基本信息和健康狀況、評估老年人日常生活活動(dòng)能力、出具老年人能力綜合評估報(bào)告等6項(xiàng)。
2018年10月，武漢市民政局公布了首批27家老年人能力評估機(jī)構(gòu)，取得評估證的從業(yè)人員共有221名。近期，一批新的機(jī)構(gòu)有望進(jìn)入武漢老年人能力評估機(jī)構(gòu)資格庫。對于不符合相關(guān)條件的評估機(jī)構(gòu)，各區(qū)上報(bào)并經(jīng)市民政局核實(shí)后，將從資格庫中剔除。
從梳頭判斷老人日常生活活動(dòng)能力
從畫閉環(huán)的鐘判斷是否有認(rèn)知障礙
“奶奶，您可以自己梳頭嗎？”近日，在武昌區(qū)社會(huì)福利院二樓老人房間里，評估員戴凡和嚴(yán)琳拿出老年人能力評估表，為85歲的魏奶奶做能力評估。
魏奶奶快步走到2米多遠(yuǎn)的梳妝臺(tái)前，拿起梳子舉過頭頂，輕松地梳了三四次額頭、兩鬢和后腦勺的頭發(fā)�？粗先说膭�(dòng)作，嚴(yán)琳在評估表“5分，可自己獨(dú)立完成”一欄前打上鉤。“這一欄對應(yīng)的評估項(xiàng)目為‘修飾’，包括梳頭、刷牙等，主要判斷老人日常生活活動(dòng)能力。”嚴(yán)琳說。
“魏奶奶，我們進(jìn)行下一項(xiàng)評估，有兩個(gè)內(nèi)容。首先，請您在這張紙上畫一個(gè)圓形時(shí)鐘，在時(shí)鐘上標(biāo)出10時(shí)45分。其次，請您記下蘋果、手表、國旗這三樣?xùn)|西，我過一會(huì)兒再問您。”沒等嚴(yán)琳說完，魏奶奶便拿起鉛筆，用左手拇指抵住握筆的右手，顫顫巍巍的右手畫鐘時(shí)有些吃力，但還是畫完了一個(gè)閉環(huán)的鐘。過了三四分鐘，嚴(yán)琳再次問起剛才說的3樣?xùn)|西時(shí)，魏奶奶快速答出了“蘋果、手表、國旗”，前后順序也沒有錯(cuò)。
“很多年紀(jì)大、有認(rèn)知障礙的老人，沒辦法畫出一個(gè)閉環(huán)的圓。”嚴(yán)琳介紹，這項(xiàng)評估對應(yīng)3個(gè)分值：畫的鐘是閉環(huán)的圓、指針位置準(zhǔn)確且能回憶出2至3個(gè)詞，得0分；畫的鐘不是閉環(huán)的圓或指針位置不準(zhǔn)確，或只能回憶出0至1個(gè)詞，得1分；已被確診為認(rèn)知障礙的，如阿爾茨海默癥，得2分。
.記者查詢發(fā)現(xiàn)，武昌區(qū)社會(huì)福利院使用的評估表，來源于2013年民政部發(fā)布的民政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）。該標(biāo)準(zhǔn)將老年人能力等級分為能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能等4個(gè)等級。
評估確定入住養(yǎng)老院的護(hù)理等級
特殊困難老人獲不同額度養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼
在武昌區(qū)社會(huì)福利院一樓老人活動(dòng)區(qū)域，年過古稀的李奶奶說話、走路看起來沒有異常。入院評估時(shí)，她被確定為輕度失能老人，住進(jìn)了福利院自理區(qū)。然而，過了半年多，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)她變得“有些愛忘事”，出現(xiàn)認(rèn)知障礙。
“‘現(xiàn)在還處在疫情防控期，您盡量不出門。’我們剛把這句話跟李奶奶說完，沒走到10步遠(yuǎn)，她又會(huì)轉(zhuǎn)頭問我們?yōu)槭裁床荒艹龈＠骸?rdquo;戴凡告訴記者，“現(xiàn)在，李奶奶的記憶就像魚的記憶，只有7秒鐘。我們準(zhǔn)備跟家屬商量，把她調(diào)整到適合失能或失智老人住的介護(hù)樓層生活。李奶奶如果外出，很容易走失，而介護(hù)樓層的護(hù)理力量更強(qiáng)。”
戴凡介紹，武昌區(qū)社會(huì)福利院分為自理樓層、介助樓層、介護(hù)樓層。老人年齡增大，行動(dòng)、記憶等能力會(huì)衰退。除了入住評估和日常動(dòng)態(tài)評估，該院每半年會(huì)對全院老人進(jìn)行一次能力評估，根據(jù)評估結(jié)果來調(diào)整老人所住樓層。
目前，武漢養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)主要依據(jù)老人的自理能力。老人入住前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)要求進(jìn)行能力評估，評估后會(huì)確定是自理老人，還是半自理老人、全護(hù)理老人。不同能力等級的老人入住不同護(hù)理等級的區(qū)域，每月繳納的護(hù)理費(fèi)也不一樣。
2018年起，武漢針對特殊困難老人實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼新政策，根據(jù)老年人能力等級、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況等綜合評估，特殊困難老人每月最高可享受800元養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。87歲的常奶奶是武昌區(qū)低保戶，經(jīng)評估屬于重度失能老人，綜合評估得分95分，每月享受650元養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
