腿部說不出的難受，可能是一種睡眠障礙。
老張今年56歲，去年光榮的退休了。
老張把退休后的生活安排的井井有條，他對此也非常滿足，喝茶、泡澡，與好友三五成群的相聚，日子過得別提多舒坦了。
可是最近兩個月，老張卻犯了難，每每到睡覺前總是覺得小腿隱隱的不舒服，這種感覺不是疼也不是癢，通過外部按背也沒有什么作用，不舒服的地方好像深入到了肌肉的內(nèi)部，碰不到也摸不著。
老張只能不停的在床上“烙餅”或是下地走一走才能堪堪緩解一些。
這種不舒服持續(xù)了一個月，嚴(yán)重的影響了他的睡眠和第二天的生活，一個好朋友出了主意：你去醫(yī)院開點安眠藥，睡著了不就感覺不出難受了？
在老張看來，這個主意真的是蠢得透頂，但是去骨科檢查腿部又沒什么問題。
實在挨不住的老張，只能“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”去醫(yī)院開安眠藥。
到了醫(yī)院和醫(yī)生說了上述問題，醫(yī)生通過系統(tǒng)的精神晤談和詳細的查體，考慮為不寧腿綜合征，并且告訴老張：您誤打誤撞來對了地方，這個病就是一種睡眠障礙。
什么是不安腿綜合征，
主訴和表現(xiàn)是什么？
不安腿綜合征是一種由靜坐/靜臥誘發(fā)的肢體不適感，這種不適感會促使進行肢體活動，并在活動后緩解的睡眠障礙。
不安腿綜合征患者的主訴多是什么？
肢體不適體驗：
①“這種不舒服形容不出來”
②“不是疼也不是癢”“但又好像又疼又癢”
不適感部位：
①“不是皮膚表面，而是肌肉深部”
②“難受是從骨頭縫里面發(fā)出來的”
不安腿綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
其特征性表現(xiàn)為：夜間臥床睡眠時，下肢處于“靜止”狀態(tài)一段時間后，出現(xiàn)難以描述的異常不適感，致使患者出現(xiàn)活動肢體的渴望或沖動。
不適感在肢體活動后隨即不同程度減輕或暫時消失，但在肢體回到“靜止”狀態(tài)后不久又會再一次出現(xiàn)不適感，如此反復(fù)導(dǎo)致患者無法入睡或睡著不久便被打斷，睡眠質(zhì)量下降。
這里需要強調(diào)的是，此癥狀雖被命名為不安腿綜合征，其典型表現(xiàn)為下肢受累，但上肢受累也常見，累及全身大關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)）的情況亦可見到。
同時，不安腿綜合征不僅發(fā)生于夜晚，在肢體長期靜止的日間（如臥床午睡、較長時間乘坐交通工具）也有可能誘發(fā)。
我們?yōu)槭裁磿貌粚幫染C合征？
機制尚不明確。
有研究表明不安腿綜合征患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能異常，其中研究最多的為阿片受體和多巴胺受體。
鐵缺乏也是其重要的病因之一。
一些藥物可能導(dǎo)致和誘發(fā)不安腿綜合征：鎮(zhèn)靜性抗組胺藥，多巴胺受體拮抗藥，三環(huán)類抗抑郁藥及SNRIs類藥物。
如何區(qū)分
不寧腿綜合癥和其他疾病
長期的不寧腿綜合癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。一到睡覺的時候就會擔(dān)心自己腿部的不舒服，進而加重了睡眠障礙。
這時作為家人我們就要仔細觀察患者的情況。
作為患者本身我們要仔細審視自身的情緒變化。
如果因為不寧腿出現(xiàn)情緒焦慮不安，恐懼睡眠等情況，并且這種情緒影響了正常生活那么我們就要做出共病的診斷，既存在不寧腿綜合征也存在繼發(fā)的焦慮情緒，需要予以干預(yù)和治療。
另外使用抗精神病藥物、抗抑郁藥物會出現(xiàn)一些靜坐不能的現(xiàn)象，其腿部表現(xiàn)與不寧腿極為相似。
但靜坐多表現(xiàn)為全身性，且運動后不能緩解。
或者應(yīng)用鹽酸苯海索等藥物能夠緩解上述癥狀，所以靜坐不能在臨床上與不寧腿綜合癥鑒別并不困難。
當(dāng)您無法分清楚自己的感受和體驗時請及時到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助。
不安腿綜合征的治療
非藥物治療：
疾病知識健康教育、良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣（包括戒煙、戒酒、戒咖啡），避免使用可能加重不安腿綜合征的藥物，以及規(guī)律適度運動。
藥物治療：
原發(fā)、繼發(fā)不安腿綜合征對癥治療。
今天李醫(yī)生和大家一起了解了不安腿綜合征，這個癥狀也多出現(xiàn)在服用抗精神病藥物的患者當(dāng)中，希望通過我們臨床的仔細觀察和認真鑒別，可以在一定程度上解除患者的病痛和煩惱。
同樣的，當(dāng)您或者身邊人出現(xiàn)了上述肢體不適又找不到相應(yīng)原因，不妨考慮一下是不是不寧腿綜合征。
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策劃：素琪
作者：李玉龍
編輯：雪梨
設(shè)計：多納
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